Per osteoartrite si intendono processi patologici degenerativi del tessuto cartilagineo articolare, seguiti dal loro assottigliamento e distruzione. L’artrosi è caratterizzata da capacità motorie limitate e dolore intenso. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio, o gonartrosi, è molto vario, poiché esistono molti metodi di trattamento efficaci per l'artrosi: farmaci, chirurgia, dieta, massaggi, ecc.
Come e perché si sviluppa la patologia
La gonartrosi si verifica per i seguenti motivi:
- Danni al menisco, che possono portare al bloccaggio del ginocchio. Le statistiche mostrano che i pazienti sottoposti a meniscectomia sviluppano un'artrosi del ginocchio nel 90% dei casi;
- Altre lesioni come distorsioni, fratture, strappi, contusioni, ecc. Questo fattore è più comune nei pazienti giovani;
- L’obesità porta ad un aumento dello stress sulle strutture articolari, in particolare sulle ginocchia, poiché tutto il peso in eccesso esercita una pressione sugli arti inferiori. E se, oltre all'obesità, il paziente ha anche vene varicose, c'è un'alta probabilità che sviluppi una forma grave di gonartrosi, difficile da trattare;
- Aumento del carico sulle ginocchia, tipico di atleti, atleti, ecc.;
- Processi patologici articolari come l'artrite ecc.;
- disturbi metabolici;
- Stress, ipotermia.
Sintomi dell'artrosi del ginocchio
L’artrosi presenta le seguenti manifestazioni sintomatiche:
- Accumulo di liquido nella cavità articolare, che porta allo sviluppo della cisti di Baker;
- Il dolore è inizialmente debole e intermittente, ma man mano che si sviluppano i processi patologici diventa intenso e costante. Inoltre, il processo di tale transizione può durare diversi anni finché non appare un fattore che innesca un'esacerbazione;
- Scricchiolii al ginocchio che causano dolore. Un sintomo simile si verifica già nel 2o o 3o stadio di sviluppo della gonartrosi;
- La mobilità articolare limitata si manifesta con l'incapacità di piegare l'arto e il paziente avverte un forte dolore. Allo stesso tempo si sviluppa una deformazione articolare, visibile senza ausili speciali.
Grado di sviluppo della patologia
La gonartrosi è caratterizzata da tre gradi di sviluppo. Il primo grado è caratterizzato da lieve dolore durante l'attività fisica. In questa fase, la sinovite può svilupparsi con ulteriore formazione di cisti. Il danno alla cartilagine articolare non è visibile dall'esterno, ma è già attivo e sta gradualmente aumentando di intensità.
Durante il movimento di flessione i sintomi dolorosi possono essere integrati da scricchiolii mirati. Questo segno è considerato specifico per l'artrosi del ginocchio.
Nella gonartrosi di secondo grado, lo spazio articolare si restringe, il che è chiaramente visibile su una radiografia. Il tessuto osseo inizia a crescere. Ogni movimento del ginocchio, non importa quanto piccolo, provoca dolore acuto. Tali sintomi scompaiono rapidamente dopo un breve riposo, ma ricompaiono dopo l'attività successiva.
Un segno tipico della gonartrosi di terzo grado è una notevole deformità del ginocchio. Inoltre, non è più possibile eliminare il dolore fermando il movimento, poiché il dolore è presente anche a riposo.
Approccio al trattamento dell'artrosi del ginocchio
Tattiche terapeutiche complesse possono risolvere i seguenti problemi:
- Rafforzare i muscoli che sostengono le articolazioni, aumentare l'elasticità e la flessibilità del tessuto tendineo e legamentoso;
- sbarazzarsi dei sintomi del dolore;
- Accelerare i processi di recupero e migliorare la nutrizione delle strutture cartilaginee del ginocchio;
- Normalizzazione del flusso sanguigno nella zona interessata;
- Aumentare la mobilità articolare;
- Ridurre la compressione nell'area interessata;
- Aumenta la distanza tra le ossa.
I processi di trattamento si basano sulla prescrizione di farmaci, operazioni, una dieta speciale, procedure fisioterapeutiche, esercizi terapeutici, ecc.
Farmaci utilizzati
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio si basa sull'uso di farmaci che forniscono un trattamento sintomatico e arrestano l'ulteriore progressione della gonartrosi. I farmaci antinfiammatori non steroidei, i farmaci ormonali e i condroprotettori affrontano bene tali compiti. Questi farmaci alleviano efficacemente il dolore, ma sono controindicati per l'uso a lungo termine per evitare lo sviluppo di effetti collaterali indesiderati. Pertanto, la durata della terapia con FANS non deve superare le 2 settimane.
Tra i farmaci ormonali spesso prescritti per la gonartrosi meritano attenzione:
I farmaci ormonali sono prescritti nei casi in cui i FANS non possono far fronte al processo patologico. Tuttavia, la terapia ormonale è caratterizzata da numerosi effetti collaterali e quindi non dura a lungo.
I farmaci condroprotettivi ripristinano in modo molto efficace le funzioni articolari. Questi farmaci hanno un effetto complesso: riducono i sintomi del dolore, stabilizzano i processi patologici e forniscono meglio sostanze nutritive alla cartilagine articolare. Esistono gli ultimi condroprotettori che, oltre all'effetto rigenerante dei tessuti articolari, hanno anche un effetto antinfiammatorio.
Operazione
A volte è necessario il trattamento chirurgico. Il trattamento dell'artrosi del ginocchio è possibile utilizzando diversi metodi chirurgici:
- artroscopia;
- endoprotesi;
- Osteotomia.
L'opzione più semplice per l'intervento chirurgico è l'artroscopia, in cui le aree articolari interessate vengono rimosse attraverso piccole punture.
L’obiettivo principale dell’intervento artroscopia è quello di prolungare la funzionalità e le prestazioni del ginocchio affetto da osteoartrosi.
Tuttavia, il metodo chirurgico più definitivo è l’endoprotesi, in cui la porzione dell’articolazione del ginocchio viene sostituita con un impianto artificiale. L'efficacia di questa operazione è intorno al 90%. Un'osteotomia prevede l'esecuzione di una frattura artificiale dopo la quale l'osso viene fissato nella posizione anatomicamente corretta.
Fisioterapia
Anche le procedure fisioterapeutiche svolgono un ruolo di primo piano nella terapia antiartrosica complessa. Alleviano il decorso della gonartrosi, eliminano il dolore, alleviano gli spasmi del tessuto muscolare e accorciano il periodo di rigenerazione. E quando si utilizza l'elettroforesi con il farmaco, il dosaggio di questo farmaco per il paziente diminuisce se assunto per via orale.
Gli obiettivi delle procedure fisioterapiche per la gonartrosi sono l'eliminazione del dolore, la riduzione della gravità dei sintomi, l'accelerazione della rigenerazione articolare e il miglioramento della nutrizione dell'articolazione danneggiata.
Le radiazioni UV e la terapia del campo magnetico vengono utilizzate per alleviare il dolore. Per eliminare i processi infiammatori, vengono prescritte la terapia laser a infrarossi o le procedure di trattamento UHF. Inoltre sono indicate l'ultrasuonoterapia, la darsonvalutazione e i bagni terapeutici.
Terapia dietetica
Il successo delle misure terapeutiche antiartrosi è in gran parte determinato da una dieta adeguatamente bilanciata. Perché? I processi di artrosi sono talvolta causati da disturbi metabolici, nello sviluppo dei quali la cattiva alimentazione gioca un ruolo importante.
Una dieta squilibrata porta all’obesità, che aumenta ulteriormente lo sforzo sulle articolazioni del ginocchio. Per questo motivo si consiglia di seguire una dieta durante e dopo il trattamento della gonartrosi per prevenire malattie articolari.
La terapia dietetica per l'artrosi del ginocchio si basa sul consumo di alimenti arricchiti con composti fortificati e microelementi essenziali. Allo stesso tempo, è necessario monitorare il contenuto calorico degli alimenti che mangi per evitare di ingrassare. Se sei in sovrappeso, è consigliabile consumare più calorie di quelle che bruci, quindi il tuo peso corporeo tornerà alla normalità.
Terapia del movimento
Il trattamento terapeutico e ginnico è giustamente considerato uno degli elementi principali del complesso trattamento della gonartrosi. Eseguendo esercizi, l'attività congiunta viene rafforzata e ripristinata. La cosa principale è eseguire gli elementi delicatamente e lentamente. Esercizi popolari:
- Sdraiati a pancia in giù. Alza le gambe una alla volta;
- Sollevare l'arto da una posizione sul fianco con un ritardo di alcuni secondi;
- Dalla posizione prona, alzare le gambe ed eseguire movimenti di abduzione e di allargamento.
Attenzione! Questo esercizio è controindicato per i pazienti ipertesi e per altri pazienti cardiopatici poiché porta ad un aumento della pressione sanguigna.
È utile eseguire un massaggio a frizione nella direzione dall'articolazione del ginocchio all'articolazione dell'anca. Il massaggio si conclude con una carezza sulla pelle.
Metodologia di un reumatologo
Il metodo di trattamento della gonartrosi secondo il programma di un reumatologo si basa sull'uso della fisioterapia in combinazione con la terapia farmacologica:
- assumere FANS;
- farmaci condroprotettivi;
- Farmaci topici antidolorifici come unguenti e creme;
- Infusioni di iniezione nell'articolazione;
- Procedure terapeutiche manuali;
- fisioterapia;
- Attività fisiche leggere.
Con questa tecnica viene ripristinata la mobilità precedente, l'afflusso di sangue al ginocchio interessato viene normalizzato, il dolore viene alleviato e le cellule articolari vengono meglio rifornite di sostanze nutritive.
Tecnica dell'autore
Questa tecnica brevettata ha proprietà terapeutiche uniche. Questo programma può salvare un paziente dall'artrosi senza la necessità di un intervento chirurgico o di farmaci. Questa tecnica è una miscela di metodi di trattamento fisioterapico e kinesiterapico. Ogni paziente riceve un piano di trattamento e un piano di formazione individuali.
Si consiglia al paziente di non assumere antidolorifici, poiché questo problema può essere facilmente controllato applicando ghiaccio sul ginocchio e facendo una doccia di contrasto. Come risultato di una formazione regolare utilizzando il metodo:
- Il paziente diventa indolore;
- Le articolazioni ossee, le articolazioni e la cartilagine vengono sempre più rifornite di sostanze nutritive;
- La precedente funzionalità del ginocchio viene ripristinata.
Tali corsi sono condotti sotto la supervisione di un istruttore esperto in cliniche specializzate. Come terapia aggiuntiva sono indicati massaggi, nuoto e sauna.